icon zoom-in

Μεγέθυνση κειμένου

Α Α Α

Η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου θα μπορούσε να επηρεάσει πολλούς άλλους παράγοντες υγείας

Το πόσο συχνά επισκέπτεσαι την τουαλέτα για το Νο2 μπορεί να έχει μεγαλύτερη επίδραση από όταν νιώθεις άβολα φουσκωμένος. Η συχνότητα μπορεί επίσης να επηρεάσει το μικροβίωμα του εντέρου σου και τον κίνδυνο χρόνιας νόσου, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Τα βακτήρια του εντέρου που αφομοιώνουν τις ίνες, για παράδειγμα, φαινόταν να ευδοκιμούν σε συμμετέχοντες που τα έκαναν μία ή δύο φορές την ημέρα, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Cell Reports Medicine. Όμως τα βακτήρια που σχετίζονται με την ανώτερη γαστρεντερική οδό ή τη ζύμωση πρωτεϊνών εμπλουτίστηκαν με εκείνα της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητα, αντίστοιχα.

Οι συγγραφείς βρήκαν επίσης ότι οι νεότεροι, οι γυναίκες και οι συμμετέχοντες με χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος είχαν λιγότερο συχνές εκκενώσεις.

«Πολλοί άνθρωποι με χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον και της χρόνιας νεφρικής νόσου, αναφέρουν ότι είχαν δυσκοιλιότητα για χρόνια πριν από τη διάγνωση», δήλωσε ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Sean Gibbons, ο οποίος έχασε μέλη της οικογένειάς του από τη νόσο Parkinson.

«Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν αυτές οι συχνότητες εκκενώσεων… οι εκτροπές είναι αιτίες ασθένειας ή απλώς συνέπεια ασθένειας», πρόσθεσε ο Gibbons, αναπληρωτής καθηγητής στο Ινστιτούτο Βιολογίας Συστημάτων στο Σιάτλ.

Αυτό το δίλημμα είναι που παρακίνησε τους ερευνητές να μελετήσουν τις συσχετίσεις μεταξύ της συχνότητας της κινητικότητας στο έντερο και της γενετικής, του μικροβιώματος του εντέρου, των χημικών στοιχείων του πλάσματος του αίματος και των μεταβολιτών του αίματος – μικρά μόρια και προϊόντα του μεταβολισμού – για να εκτιμήσουν εάν το μοτίβο μπορεί να επηρεάζει αρνητικά το σώμα πριν από τη διάγνωση της νόσου, πρόσθεσε ο Gibbons.

Οι συγγραφείς εξέτασαν τα δεδομένα για την υγεία και τον τρόπο ζωής περισσότερων από 1.400 υγιών ενηλίκων που είχαν συμμετάσχει σε ένα επιστημονικό πρόγραμμα ευεξίας της Arivale, μιας εταιρείας καταναλωτικής υγείας που λειτούργησε από το 2015 έως το 2019 στο Σιάτλ. Οι συμμετέχοντες, σχεδόν το 83% των οποίων ήταν λευκοί, απάντησαν σε ερωτηματολόγια και συναίνεσαν στη δειγματοληψία αίματος και κοπράνων.

Η αυτοαναφερόμενη συχνότητα εκκενώσεων χωρίστηκε σε τέσσερις ομάδες: δυσκοιλιότητα (μία ή δύο φορές την εβδομάδα), χαμηλή φυσιολογική (τρεις έως έξι εβδομαδιαίες), υψηλή φυσιολογική (μία έως τρεις την ημέρα) και διάρροια.

Οι συγγραφείς διαπίστωσαν επίσης ότι αρκετοί μεταβολίτες του αίματος και χημικές ουσίες στο πλάσμα του αίματος συνδέονταν με διαφορετικές συχνότητες. Υποπροϊόντα της ζύμωσης πρωτεϊνών, όπως η p-Cresol-sulfate και η indoxyl sulfate, που είναι γνωστό ότι προκαλούν νεφρική βλάβη, χορηγήθηκαν σε συμμετέχοντες με δυσκοιλιότητα. Τα επίπεδα θειικού ινδοξυλίου στο αίμα συσχετίστηκαν επίσης με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Και η χημική σύσταση που συνδέεται με ηπατική βλάβη ήταν υψηλότερη σε άτομα με διάρροια, τα οποία είχαν επίσης σοβαρότερη φλεγμονή.

Πιστεύουν ότι τα ευρήματά τους είναι «προκαταρκτική υποστήριξη για μια αιτιώδη σχέση μεταξύ της συχνότητας της κινητικότητας του εντέρου, του μικροβιακού μεταβολισμού του εντέρου και της βλάβης των οργάνων».

«Αυτό που είναι συναρπαστικό για μένα σχετικά με αυτή τη μελέτη είναι ότι γνωρίζουμε από καιρό για μια σύνδεση μεταξύ της δυσκοιλιότητας και της χρόνιας νεφρικής νόσου, αλλά οι πιθανοί μηχανισμοί δεν έχουν γίνει ποτέ καλά κατανοητοί», δήλωσε ο Δρ. Kyle Staller, διευθυντής του Εργαστηρίου Γαστρεντερικής Κινητικότητας στο Massachusetts General. Νοσοκομείο και αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.

«Αυτή η μελέτη παρέχει ένα μονοπάτι μέσω του οποίου μελλοντικές μελέτες θα μπορούσαν να διερευνήσουν αυτή τη σύνδεση με την πάροδο του χρόνου… για να μάθουν εάν τα άτομα με χαμηλή συχνότητα εκκενώσεων παράγουν περισσότερους πιθανώς τοξικούς μεταβολίτες και στη συνέχεια αναπτύσσουν νεφρική νόσο», πρόσθεσε ο Staller, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Κατανόηση της υγείας του εντέρου

«Υπάρχουν ορισμένοι σημαντικοί περιορισμοί εδώ που κάνουν τα ευρήματα λιγότερο εφαρμόσιμα στον μέσο άνθρωπο», είπε ο Staller, συμπεριλαμβανομένου ότι η μελέτη δεν αποδεικνύει σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Τα δεδομένα προκύπτουν από τους συμμετέχοντες που μελετήθηκαν σε ένα μόνο χρονικό σημείο, επομένως άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν να παίζουν ρόλο. Είναι επίσης πιθανό το μικροβίωμα του εντέρου ενός ατόμου να επηρεάζει τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου.

Η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου δεν είναι επίσης το ιδανικότερο μέτρο για τη λειτουργία του εντέρου, είπε.

«Γνωρίζουμε ότι η κανονική συχνότητα εκκενώσεων κυμαίνεται από τρεις την εβδομάδα έως τρεις την ημέρα, αλλά το καλύτερο μέτρο για το πόσο γρήγορα κινούνται τα πράγματα στο έντερο μας είναι η μορφή κοπράνων», πρόσθεσε ο Staller. «Δηλαδή, όταν τα κόπρανα είναι πιο σκληρά, κάθονται στο παχύ έντερο για περισσότερο – αυτό που ονομάζουμε μεγαλύτερος χρόνος διέλευσης.

«Όταν τα κόπρανα είναι πιο μαλακά, ισχύει το αντίθετο. Έτσι, ένα πιο ιδανικό μέτρο για τη λειτουργία του εντέρου θα ήταν η συνοχή των κοπράνων παρά η συχνότητα».

Επιπλέον, πολλά από τα ευρήματα βασίζονται στην ομάδα με χαμηλή έως φυσιολογική συχνότητα εκκενώσεων – τρεις έως έξι φορές την εβδομάδα – ενώ λίγα προέρχονται από άτομα που είχαν δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

«Ιδανικά, θα βλέπαμε ένα είδος «σχέσης δόσης-απόκρισης», όπου όσο χειρότερη είναι η δυσκοιλιότητα, τόσο χειρότερη είναι η λειτουργία των νεφρών και ο μεγαλύτερος αριθμός αυτών των δυνητικά επιβλαβών μεταβολιτών στο αίμα ως δείκτης».

Επιπλέον, τα βακτηριακά είδη στα κόπρανα των συμμετεχόντων εντοπίστηκαν με έναν τύπο τεχνολογίας που υποδεικνύει μόνο μια μεγαλύτερη ομάδα ή γένος, στα βακτήρια που ανήκουν, και όχι σε συγκεκριμένα είδη – τα οποία θα μπορούσαν να έχουν διαφορικά αποτελέσματα ακόμα και όταν ανήκουν στην ίδια ομάδα, πρόσθεσε.

Οι συμμετέχοντες με γενικά φυσιολογική συχνότητα κινητικότητας του εντέρου είχαν επίσης σημαντικές διαφορές στον τρόπο ζωής, όπως η κατανάλωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών, η καλύτερη ενυδάτωση και η περισσότερη άσκηση, δήλωσε η Δρ. Rena Yadlapati, καθηγήτρια στο τμήμα γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο. δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Όσον αφορά στις πιθανές διεργασίες πίσω από την υπόθεση των συγγραφέων, «προηγούμενες εργασίες έχουν αποδείξει ότι τα μικρόβια του εντέρου υφίστανται μια αλλαγή μεταξύ ζύμωσης ινών και πρωτεϊνών, ανάλογα με τον χρόνο διέλευσης του εντέρου», διευκρίνισε ο Gibbons. «Σε κανονικούς χρόνους διέλευσης (κανονικά BMF), τα μικρόβια του εντέρου ζυμώνουν τις διατροφικές ίνες σε υγιή οργανικά οξέα που διατηρούν την εντερική ομοιόσταση. Ωστόσο, εάν τα κόπρανα μείνουν στο έντερο για πολύ καιρό (δυσκοιλιότητα), τα μικρόβια αρχίζουν να μειώνονται σε φυτικές ίνες και μεταπηδούν σε πρωτεΐνη ζύμωσης (και τρώνε το στρώμα βλέννας μας, το οποίο είναι επίσης πλούσιο σε πρωτεΐνες)», πρόσθεσε. «Η ζύμωση πρωτεΐνης στο έντερο προκαλεί αυτές τις τοξικές ενώσεις που βρίσκονται στο αίμα».

Συνολικά, ο Staller δεν πιστεύει ότι κάποιος πρέπει να δει τα ευρήματα ως λόγο ανησυχίας για το πόσο γρήγορα κινείται το έντερο του. «Πολλά από τα δεδομένα προέρχονται από ανθρώπους που εμείς οι γιατροί θα θεωρούσαμε φυσιολογικούς και δεν υπάρχουν αρκετά πραγματικά δυσκοίλια άτομα από τα οποία μπορούμε να βγάλουμε σκληρά συμπεράσματα».

Αυτό που είναι πιο σημαντικό, πρόσθεσε, είναι το γεγονός ότι η μελέτη επιβεβαίωσε την ικανότητα των διατροφικών παραγόντων να επηρεάζουν επίσης τη λειτουργία του εντέρου.

Η κατανόηση των ειδικών σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ των βακτηρίων του εντέρου και των σωματικών λειτουργιών «αυξάνεται αλματωδώς καθημερινά», πρόσθεσε ο Staller.

«Ωστόσο, οποιαδήποτε προσπάθεια απλοποίησης αυτής της γνώσης για την καλλιέργεια του ιδανικού μικροβιώματος του εντέρου είναι απρόβλεπτη», υπογράμμισε. «Οι γνώσεις μας σε αυτόν τον τομέα είναι πολύ ανεπαρκώς ανεπτυγμένες για να κάνουμε σαρωτικές αλλαγές στη ζωή μας με βάση τα ευρήματα μιας μελέτης όπως αυτή».

Με πληροφορίες από CNN